從規(guī)律性子宮收縮開始到胎兒胎盤娩出為止的全過程稱為總產(chǎn)程。總產(chǎn)程在臨床上分為三個階段,即三個產(chǎn)程。
第一產(chǎn)程,又稱宮口開全期,從產(chǎn)婦出現(xiàn)間隔5-6分鐘左右的規(guī)律性宮縮開始,到子宮頸口開全。
初產(chǎn)婦的子宮頸較緊,擴張較慢,約需10-12個小時,經(jīng)產(chǎn)婦的子宮頸較松,約需4-10個小時。
第二產(chǎn)程,又稱胎兒娩出期,從子宮頸口開全到胎兒娩出。初產(chǎn)婦約需1-2個小時,經(jīng)產(chǎn)婦在1個小時以內(nèi),有的僅數(shù)分鐘。
第三產(chǎn)程,又稱胎盤娩出期,從胎兒娩出到胎盤娩出。約需5-15分鐘,一般不超過30分鐘。
現(xiàn)在,有人主張把產(chǎn)后2小時稱為“第四產(chǎn)程”。因產(chǎn)后出血大多發(fā)生在這2小時內(nèi),在這段時間里產(chǎn)婦仍需留在產(chǎn)房觀察。如一切正常,2小時后產(chǎn)婦被送到休息室,分娩過程真正結(jié)束。